Rischio emorragia: cosa lo causa e come proteggersi

Il rischio emorragia, la possibilità di perdite di sangue incontrollate dovute a farmaci, condizioni mediche o interazioni. Also known as emorragia farmaco-indotta, it è un problema serio che colpisce molte persone che assumono farmaci per il cuore, il diabete o problemi di sonno. Non è solo una questione di dosaggio: spesso è la combinazione di più cose a far salire il rischio.

Un fattore chiave è l’uso di anticoagulanti, farmaci come warfarin o rivaroxaban che impediscono la coagulazione del sangue. Questi sono essenziali per chi ha fibrillazione atriale o protesi valvolari, ma se non vengono controllati bene, possono portare a emorragie interne, anche gravi. E non serve solo il warfarin: integratori come la quercetina, spesso usati per l’infiammazione, possono bloccare gli enzimi del fegato e far salire i livelli di questi farmaci fino al 300%. Anche gli anticholinergici, farmaci per la vescica iperattiva o per il sonno, come la difenidramina, non sono innocui: aumentano il rischio di svenimenti e cadute, che a loro volta possono causare emorragie interne, specialmente negli anziani.

Non è solo la prescrizione che conta. Molti non sanno che i farmaci da banco, come l’aspirina o l’ibuprofene, possono peggiorare il rischio se assunti insieme ad altri medicinali. E se prendi più di cinque farmaci al giorno — come succede a tanti con ipertensione, diabete e artrite — le interazioni diventano un gioco di fortuna. Il farmacista non lo sa se non glielo dici. Ecco perché chiedere «Questo farmaco può farmi sanguinare?» è più importante di chiedere quanto costa.

Cosa puoi fare subito per ridurre il rischio

Controlla ogni integratore che prendi: quelli con ginkgo, vitamina E, o pesce non sono «naturali» quando sei su anticoagulanti. Tieni un elenco aggiornato di tutto ciò che assumi — anche gli infusi e i rimedi erboristici — e portalo sempre con te quando vai dal medico o in pronto soccorso. Se hai più di 65 anni, fai attenzione agli antistaminici da banco: quelli che ti fanno addormentare possono anche aumentare il rischio di cadute e emorragie cerebrali. Non aspettare che succeda qualcosa: parla con il tuo farmacista. È un servizio gratuito e ti può salvare la vita.